Triagem da sarcopenia e fragilidade em pacientes com úlceras venosas crônicas: um estudo transversal / Screening for sarcopenia and frailty in patients with chronic ulcers: a cross-sectional study

Resumo Contexto Pacientes com úlceras venosas reportam múltiplas comorbidades e são mais propensos a ser fisicamente inativos. A sarcopenia e a fragilidade aumentam a vulnerabilidade de um indivíduo para maior dependência e/ou morte. Objetivos Verificar presença da sarcopenia e fragilidade em pacientes portadores de úlceras venosas crônicas. Métodos Estudo observacional e transversal, realizado com 9 pacientes com idade média de 67,4 ± 8,42 anos e portadores de úlcera venosa nos membros inferiores classificadas no Consenso Internacional de Doenças Venosas Crônicas (CEAP) em estágio 6. Para identificação e classificação da sarcopenia, foi avaliada a força (dinamometria manual), a velocidade da marcha (teste de caminhada de 10 metros) e a massa muscular (circunferência da panturrilha). Para triagem de fragilidade, foram utilizados os critérios de Fried: perda de peso não intencional, fadiga, redução da força e da velocidade da caminhada e baixa atividade física. Resultados O fenótipo de fragilidade foi mais frequente (n = 9; 100%) em relação à sarcopenia (n = 1; 11,1%). Entre os critérios de Fried, os mais frequentes foram a exaustão (n = 9; 100%), seguida pela baixa atividade física (n = 8; 88,8%) e fraqueza muscular (n = 5; 55%). Por fim, o critério menos frequente foi a diminuição da velocidade da marcha (n = 2; 22,2%). No diagnóstico de sarcopenia, foi observada redução da força associada à redução da massa muscular (n = 1; 11,1%). Conclusões Pacientes com úlceras venosas crônicas apresentam condição de fragilidade ou pré-fragilidade, enquanto a condição de sarcopenia foi pouco frequente.

Abstract Background Patients with venous ulcers report multiple comorbidities and are more likely to be physically inactive. Sarcopenia and frailty increase vulnerability to dependence and/or death. Objectives To investigate the occurrence of sarcopenia and frailty in patients with chronic venous ulcers. Methods Observational study with cross-sectional design. Nine patients (67.4 ± 8.42 years) with lower limb venous ulcers classified as CEAP 6 according to International Consensus on Chronic Venous Diseases criteria (open and active ulcer) were evaluated. Sarcopenia was assessed and classified by assessment of strength (manual dynamometry), gait speed (10-meter walk test), and muscle mass (calf circumference). Frailty screening was based on the Fried criteria, consisting of five components: unintentional weight loss; exhaustion; weakness; slow gait speed; and low physical activity. Results Frailty was more frequent (n=9; 100%) than sarcopenia (n=1; 11,1%). The most common Fried criterion was exhaustion (n=9; 100%), followed by low physical activity (n=8; 88,8%), muscle weakness (n=5; 55%), and unintentional weight loss. Finally, the least frequent criterion was slow walking speed (n=2; 22.2%). In the subject diagnosed with sarcopenia, both weakness and reduced muscle mass were observed (n=1; 11,1%). Conclusions Patients with chronic venous ulcers exhibit frailty or pre-frailty and the components that comprise the condition of frailty in this population are exhaustion, low physical activity, and muscle weakness. Sarcopenia was identified in a small proportion of the patients.

Efeitos da reeducação postural global na intensidade dos sintomas álgicos e equilíbrio postural em mulheres jovens com cefaleia do tipo tensional / Effects of global posture reeducation on pain and postural balance in young women with tension-type headache

Introdução: Fatores emocionais, nocicepção miofascial pericraniana e ineficácia da regulação central da dor são mecanismos relacionados à cefaleia tensional, destacando os fatores psicossociais e a sobrecarga muscular decorrente de uma postura não adequada. Objetivo: Descrever os efeitos da Reeducação Postural Global (RPG) na cefaleia tensional. Métodos: Seis mulheres (28,16 ± 7,57 anos), com classificação 2 da International Classification of Headache Disorders 3rd edition (ICHD-3) e pontuação ≥ a 50 no Headache Impact Test (HIT-6) receberam uma sessão semanal de RPG, durante 40 minutos, em 4 semanas. A avaliação estabilométrica e baropodométrica foi realizada com plataforma de pressão e avaliação da dor com a escala visual analógica. Resultados: Foi observado redução da dor (6,8 ± 1,3 vs 3 ± 0,6; p = 0,000) e do impacto da cefaleia (58,5 ± 5,2 vs 47,3 ± 6,0; p = 0,002), aumento da oscilação do centro de pressão (COP) médio lateral (0,08 ± 0,33 vs 1,50 ± 0,32 mm2; p= 0,026) e antero-posterior (0,8 ± 0,2 vs 1,3 ± 0,3 mm2; p = 0,014) e maior contato com o solo em retropé em comparação ao antepé (65,33 ± 6,37%; vs 34,66 ± 6,37 p = 0,002), que foi mantido após as atendimentos (63,0 ± 6,38% vs 37,0 ± 6,38%; p = 0,004). Conclusão: A RPG promoveu redução do impacto da cefaleia e dor e mostrou-se eficaz como um método de correção postural, visualizado pelo aumento da oscilação do centro de pressão. (AU)

Introduction: Emotional factors, pericranial myofascial nociception and ineffectiveness of central regulation of pain are mechanisms related to tension type-headache, with emphasis on psychosocial factors and muscle overload due inadequate posture. Objectives: To describe the use of Global Postural Reeducation (GPR) in tension type-headache. Methods: Six women (28.16 ± 7.57 years), classification 2 in International Classification of Headache Disorders 3rd edition (ICHD-3) and score ≥ 50 in the Headache Impact Test (HIT-6) participated in 4 sessions of GPR, for 40 minutes, once a week. Pain was evaluated by the Visual Analog Scale of Pain (VAS) and stabilometric and baropodometric evaluation were performed with pressure platform. Results: Reduction of pain (6.8 ±1,3 vs 3 ± 0.6; p = 0.000) and headache impact (58.5 ± 5.2 vs 47.3 ±6.0; p = 0.002), increase in the oscillation of the center of standardized pressure, both as sagittal (0.8 ± 0.2 vs 1.3 ± 0.3 mm2 ; p = 0.014) and frontal plane (0.08 ± 0.33 vs 1.50 ± 0.32 mm2 ; p = 0.026) were observed, as well as more hindfoot ground contact compared to forefoot (65.33 ± 6.37% vs 34.66 ± 6.37%; p = 0.002), which was maintained after the sessions (63.0 ± 6.38% vs 37.0 ± 6.38%; p = 0.004). Conclusion: The GPR technique promoted reduction on impact of headache and pain and showed to be effective as a method of postural correction, visualized by increased pressure center oscillation. (AU)

Relationship of simple reaction time and aerobic and anaerobic capacities with performance of recreational adult orienteers / Relação do tempo de reação simples e das capacidades aeróbica e anaeróbica com o desempenho de adultos recreacionais em Orientação

Abstract This study aimed to examine the effects of Simple Reaction Time (SRT), MaximalOxygen Uptake ( V ? V ? O2max) and Maximal Anaerobic Power (Pmax) on the performance of category A recreational adult orienteers of both sexes. Sixteen subjects (8 men and 8 women; age: 30 ± 4 and 27 ± 5 years; body mass 78.8 ± 5.9 and 69.2 ± 10.4 kg; SRT: 1.391 ± 0.19 and 1.317 ± 0.25 ms; V ? V ? O2max: 67.4 ± 3.22 and 48.5 ± 8.28 ml.kg-1.min-1; Pmax: 675.0 ± 149.6 and 458.4 ± 88.62 W), were submitted to three evaluation sessions: sample characterization (1st session); SRT - Reaction Time Task v.2.0, V ? V ? O2max, and Pmax - Running Anaerobic Sprint Test (2nd session); official Orienteering test (3rd session). Results of comparison (Student's T-test) and relation (Pearson Product-Moment Correlation and Multiple Linear Regression) tests showed significant relationships between independent variables and performance. Pmax presented strong predictive power in the male group (41%), followed by SRT (32%) and V ? V ? O2max (27%). In the female group, SRT was the most predictive variable (54%), followed by V ? V ? O2max (32%) and Pmax (12%). These findings indicated that SRT, V ? V ? O2max, and Pmax are variables predictive of performance in recreational category A orienteers. Specifically in recreational orienteers with high cardiorespiratory capacities, Pmax seems to be the mainpredictor variable. Conversely, SRT becomes the variable with the greatest predictive power.

Resumo Objetivou-se investigar as relações do Tempo de Reação Simples (TRS), do Consumo Máximo de Oxigênio ( V ? V ? O2max) e da Potência Máxima Anaeróbica (Pmáx) no desempenho de homens e mulheres, adultos da categoria A, praticantes recreacionais de Orientação. Dezesseis sujeitos (8 homens e 8 mulheres; idade: 30 ± 4 e 27 ± 5 anos; massa corporal 78,8 ± 5,9 e 69,2 ± 10,4 kg; TRS: 1,391 ± 0,19 e 1,317 ± 0,25 ms; V ? V ? O2max: 67,4 ± 3,22 e 48,5 ± 8,28 ml.kg-1.min-1; Pmáx: 675,0± 149,6 e 458,4 ± 88,62 W), foram submetidos a três sessões de avaliação: caracterização amostral (1a sessão); mensurações do TRS - Reaction Time Task v.2.0, do V ? V ? O2max e da Pmáx - Running Anaerobic Sprint Test (2a sessão); prova de Orientação (3a sessão). Os resultados de comparação (teste T de Students) e de relação (Correlação Linear Produto-Momento de Pearson e Regressão Linear Múltipla) demonstraram relações estatisticamente significativas entre as variáveis independentes e o desempenho. A Pmáx apresentou forte poder de predição no grupo masculino (41%), seguida do TRS (32%) e do V ? V ? O2max (27%). No grupo feminino, o TRS foi a variável mais preditora (54%), seguida do V ? V ? O2max (32%) e da Pmáx (12%). Pode-se concluir que o TRS, o V ? V ? O2max e a Pmáx são variáveis preditoras do desempenho em adultos praticantes recreacionais de Orientação da categoria A. Especificamente, em sujeitos com maiores capacidades cardiorrespiratórias, a Pmáxparece ser a principal variável preditora. Em contrapartida, o TRS passa a ser a variável com maiorpoder de predição